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Vía aérea y oxigenación: Causa enfermedad isquémica de la sustancia blanca la intubación no es requerida en todos los pacientes, la protección de la vía aérea y la garantía de una adecuada ventilación son claves. Una insuficiencia respiratoria aguda inminente debe llevar a la intubación.

Manejo de la tensión arterial: Tratamiento nivel óptimo de la tensión arterial TA debe basarse en factores individuales como hipertensión arterial crónica, presión intracraneal PIC elevada, edad, causa presunta de la hemorragia e intervalo desde del comienzo del ictus.

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El objetivo debe ser una TA media entre y mmHg en casos con historia previa de hipertensión arterial. Los agentes hipotensores recomendados en orden de preferencia son labetalol, nicardipina y nitroprusiato de sodio. Deben evitarse la hipotensión y las amplias variaciones en la TA.

Estudios anatomopatológicos de la enfermedad de pequeños vasos describen anomalías de las arteriolas arteriolosclerosis, lipohialinosis o necrosis fibrinoide y factores de riesgo, especialmente hipertensión. Los capilares y vénulas también pueden estar alterados y las lesiones de la enfermedad de pequeños vasos se pueden hallar en personas no hipertensas.

Se discute acerca de qué es lo que inicia las alteraciones microvasculares y de qué manera la disfunción de la causa enfermedad isquémica de la sustancia blanca arteriolar o capilar causa daño cerebral. El mejor conocimiento de los mecanismos de la enfermedad de pequeños vasos es esencial para hallar la manera de prevenir el daño cerebral, retrasar el empeoramiento o incluso revertir el daño o intensificar la reparación para prevenir o rechazar las consecuencias clínicas negativas de la enfermedad.

El endotelio vascular también afecta la oxigenación cerebral, el transporte de metabolitos y el equilibrio del líquido intersticial a través de efectos sobre el flujo sanguíneo cerebral, transportadores activos y pasivos y depuración de los líquidos, la mayor parte de los cuales dependen de las interacciones entre las células endoteliales, los pericitos, los astrocitos causa enfermedad isquémica de la sustancia blanca las células de la oligodendroglía.

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Los astrocitos conectan las neuronas con los capilares; con sus podocitos los astrocitos rodean la parte externa de las células endoteliales en un extremo y sus procesos sostienen las dendritas en el otro extremo.

Ante la actividad neuronal, los astrocitos envían señales a las células endoteliales para aumentar el flujo sanguíneo local y asegurar el suministro de energía. Los podocitos de los astrocitos tienen proteínas especiales de los canales de agua, llamadas aquaporina En zonas dañadas, las moléculas de aquaporina-4 se podrían reubicar en la parte externa del podocito de los astrocitos como se observa en las hiperintensidades de la sustancia blanca.

El fibrinógeno bloquea la maduración del precursor de los oligodendrocitos, causa enfermedad isquémica de la sustancia blanca el mantenimiento y la reparación de la mielina. La alteración del flujo sanguíneo cerebral es otra manifestación de disfunción endotelial, pero la relación entre el flujo sanguíneo cerebral y la formación de las lesiones de la enfermedad de pequeños vasos es compleja.

Este dato causa enfermedad isquémica de la sustancia blanca que la alteración del flujo sanguíneo cerebral se produce tempranamente en los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Por ejemplo, pacientes con CADASIL tuvieron flujo sanguíneo cerebral en reposo relativamente normal, pero menor aumento local del flujo sanguíneo de la corteza cerebral en respuesta a la actividad neuronal.

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En estudios longitudinales, la reducción de la reactividad cerebrovascular podría pronosticar la progresión de la sustancia blanca de aspecto normal a las hiperintensidades de la sustancia blanca. La reactividad cerebrovascular disminuyó en la sustancia gris y blanca profunda con el aumento de la presión sistólica, la presión del pulso y la pulsatilidad vascular endocraneal, pero la reducción de la reactividad cerebrovascular no se asoció con el flujo sanguíneo cerebral en reposo, lo que es similar a la disociación entre la reactividad cerebrovascular y causa enfermedad isquémica de la sustancia blanca flujo sanguíneo cerebral observada en pacientes con CADASIL.

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Escrito por Seh-lelha 1 enero, Artículos recientes. El objetivo del presente estudio es revisar las evidencias sobre la posible asociación de las lesiones silentes de las substancia blanca cerebral con causa enfermedad isquémica de la sustancia blanca riesgo de accidentes cerebrovasculares, deterioro cognitivo, demencia y muerte. La elevación de la presión arterial PA predispone al desarrollo de alteraciones, basadas en el estrechamiento arteriolar o en cambios microvasculares que comportan una isquemia crónica de pequeño vaso focal o difusa lacunares o LSBasí como a depósitos de hemosiderina en espacios perivasculares mayoritariamente de arterias perforantes. La existencia causa enfermedad isquémica de la sustancia blanca estas lesiones se detecta, principalmente, mediante una resonancia magnética RM cerebral. Por lo tanto, si se detectan este tipo de lesiones en una exploración cerebral realizada por otros motivos e. En este sentido, se ha observado varicosas menor prevalencia de LSB entre los pacientes hipertensos tratados y controlados en comparación con los no tratados o con los hipertensos Varices pero no controlados. ansiedad causa piernas inquietas Enfermedad isquémica de la blanca causa sustancia.

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